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內容簡介: 博客來書店 以漢代歷史小說創作獨樹一幟，他的隨筆雜文，也同樣展現了深厚的學養，閃耀著知性的光芒。在《有風度才叫貴族》中，作者回到他熟稔的春秋時代，將生動別致的小說筆觸融入其透闢鋒利的歷史隨筆中，為讀者呈現一個多姿多彩、幽默而又充滿生機的社會︰大大小小的貴族們，怎樣祭祀，怎樣打仗，怎樣跟國君斗爭，怎樣在國際間縱橫捭闔，怎樣看重兄弟情義，又是如何追求愛情……博客來人性的自私、驕傲與尊嚴，盡在活潑的貴族範兒里。

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• 作者： 史杰鵬
• 出版社：中華書局
• 出版日期：2013/05/01
• 語言：簡體中文

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內容來自YAHOO新聞

大手大腳臉型改變！揪出肢端肥大症

【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】莫名臉型改變、手變厚實、關節痠痛要當心！在金門服兵役的阿偉，因離家遙遠每年僅返鄉1次，但1年多不見的親友在見到阿偉後，皆不約而同認為他臉型似乎與之前長得不一樣，手也比當兵前變得更加厚實。阿偉當時以為是在軍中磨練出來的成果，不以為意。直到退伍入職場後，發現自己莫名經常腰痛、就連彎腰拿東西的動作也有困難；且伴隨有嘴唇腫如香腸、說話會咬到舌頭，彷彿電影「史瑞克」一般的情況，嚴重影響外觀及生活驚覺有異，前往就醫後才發現，原來這一切都是「肢端肥大症」釀禍。

莫名臉型改變、手變厚實、關節痠痛要當心！恐是「肢端肥大症」作怪。

大手、大腳、臉型改變！3症狀揪出「肢端肥大症」

台大醫院內分泌科張天鈞教授表示，「肢端肥大症」是因腦下垂體因腫瘤等因素出現異常病變，導致體內生長激素過量分泌所引起的慢性荷爾蒙疾病，平均發病年齡約為40歲左右，主要是由於生長激素（GH）分泌過量會導致類胰島素生長因子（IGH-1）濃度上升，進而引發生理變化，包含手部、足部、臉部特徵增大等外觀上的改變。

根據2015年7月最新的內分泌學會統計資料顯示，診斷肢端肥大症最常見的症狀99.1%為臉型的改變，其次是手腳變大佔98.1%，而骨關節炎則佔89.2%。（圖片／張天鈞教授提供）

根據2015年7月最新的內分泌學會統計資料顯示，診斷肢端肥大症最常見的症狀99.1%為臉型的改變，其次是手腳變大佔98.1%，而骨關節炎則佔89.2%。也就是說能讓人聯想到肢端肥大症的診斷，最重要的還是臉型及手腳變大。

「肢端肥大症患」除了明顯的外觀改變外，其他如手麻、關節疼痛、視力變差、頭痛、皮膚變油變厚、睡覺時打呼、聲音變得低沈，或甲狀腺疾病，沒有月經等，也都是常見的症狀。（圖片來源：患者謝先生提供）

「肢端肥大症」外觀改變　近4成患者罹病不自知

不過，張天鈞教授提到，在一項有趣的調查統計中，當問到有肢端肥大症患者是否對於照片裡的自己感到怪異或不好看？回答「絕對沒有」的比例高達近4成。也就是說，旁人的注意，會比患者本身來得敏感及容易。

因此，當發現身旁的親友或同事臉型改變、大手或大腳症狀，就應提高警覺，立即建議對方尋找內分泌科醫師協助，以早期發現治療，降低症狀惡化的速度。

肢端肥大症患難自覺！7成患就醫腫瘤已過大

「肢端肥大症」患者除了明顯的外觀改變外，其他如手麻、關節疼痛、視力變差、頭痛、皮膚變油變厚、睡覺時打呼、聲音變得低沈，或甲狀腺疾病，沒有月經等，也都是常見的症狀。

不過，由於肢端肥大症疾病症狀進程緩慢且複雜，再加上上述症狀相當容易與其他疾病混淆，因此多數患者難在病發初期就找對醫師及時診斷治療，據統計每位患者平均要流浪6到7年才得以確診。在這樣的情況下，等到患者向內分泌科醫師求助時，往往有將近7成患者的腫瘤已大於1公分以上；其中更有7成會對視神經產生壓迫，影響視力，即使手術也不易將腫瘤拿乾淨。

一旦「肢端肥大症」患者延遲就醫過久，也會有較高的風險發生嚴重併發症，如心血管疾病，如高血壓、糖尿病、心肌肥大、心律不整、心衰竭等。（圖片／張天鈞教授提供）

一旦「肢端肥大症」患者延遲就醫過久，也會有較高的風險發生嚴重併發症，如心血管疾病，如高血壓、糖尿病、心肌肥大、心律不整、心衰竭等；且平均存活壽命較平常人少10-15年，死亡率更是高出2到4倍之多。

及早治療助控制！避免外觀變形、生活受阻

張天鈞教授在其《螢火蟲的亮光》一書中提到指出，目前針對「肢端肥大症」病友的治療目標是減除腫瘤體積及控制疾病症狀，意即是讓生長激素（GH）、類胰島素生長因子（IGH-1）數值降至正常濃度，助患者提升生活品質。

張天鈞教授在其《螢火蟲的亮光》一書中提到指出，早期發現治療，並由專業醫師介入協助，是幫助「肢端肥大症」改善症狀的重要關鍵。（攝影／洪毓琪）

治療方式，首要為以手術移除腦下垂體的腫瘤，若有遇到因腫瘤過大或無法以手術完全清除者，則會建議每個月定期施打「長效型體抑素」針劑控制病情，能有效抑制生長激素（GH）過度分泌，並預防心血管併發症產生，及不可逆的外觀變形。

因此，早期發現治療，並由專業醫師介入，透過適當藥物、手術、針劑來控制症狀的惡化，是避免外觀變形不可恢復、減少工作、日常生活行動受阻的重要關鍵。而張天鈞教授表示，若家中親友出現突然間手腳變大、臉型改變的情況，擔憂其有「肢端肥大症」的問題，不妨可上網搜尋「肢端肥大症—大手照過來」上傳疑似親友與你的手掌的照片，將有專業醫師為你鑑辨、分析。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/大手大腳臉型改變-揪出肢端肥大症-034605335.html

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